Практики дыхания с высокой вентиляцией: Обзор их эффектов, механизмов и клинических приложений

Авторы: Гай Финчам, Эми Картар, Малин Утауг, Бриттани Андерсон, Лотти Холл, Йоко Нагаи, Хьюго Критчли, Алессандро Коласанти

Журнал: Neuroscience and Biobehavioral Reviews (2023)

Введение

Статья представляет собой научный обзор методов дыхательных практик с высокой вентиляцией (HVB – High Ventilation Breathwork), включая холотропное дыхание, ребёфинг, метод Вима Хофа, Сударшан Крийя йогу и другие техники, основанные на гипервентиляции.

Основные вопросы исследования:

• Как дыхательные практики с высокой вентиляцией воздействуют на психику и тело?
• Какие механизмы обеспечивают их психотерапевтический эффект?
• Можно ли использовать HVB в клинических условиях для лечения психических расстройств?

1. Физиологические и психические эффекты HVB 1.1. Влияние на организм

Гипервентиляция приводит к:

• Снижению уровня CO₂ в крови (гипокапния), что вызывает изменения в сознании.
• Повышению pH крови (респираторный алкалоз) и последующему сужению сосудов мозга.
• Ограничению поступления кислорода в ткани мозга, что создаёт гипоксическую среду.
• Изменению нейрометаболизма, переходу на гликолиз и накоплению молочной кислоты, что стимулирует адренергическую активность в Локусе Керулеусе.

1.2. Влияние на нервную систему

• Гипервентиляция снижает активность ГАМК-ергической (GABA) системы, что приводит к повышенной возбудимости нейронов.
• ГАМК играет важную роль в регуляции внимания, обучения, памяти и обработки боли.
• В условиях алкалоза (избыточно щелочной среды) ГАМК-ергическая передача ухудшается, что вызывает повышенную электрическую активность мозга.

Таким образом, во время HVB изменяется баланс торможения и возбуждения в коре мозга, что приводит к изменённым состояниям сознания, сходным с психоделическим опытом.

2. Недостаточность кислорода во время HVB 2.1. Васоконстрикция и гипоксия

Хотя гипервентиляция предполагает увеличение поступления кислорода, на самом деле она уменьшает его доступность для мозга из-за:

• Сужения сосудов мозга (васоконстрикции) при снижении уровня CO₂.
• Смещения кривой диссоциации оксигемоглобина – кислород хуже высвобождается из гемоглобина, что приводит к так называемой гипоксии высокой аффинности.

2.2. Метаболический сдвиг

• Из-за ограниченного поступления кислорода нейроны начинают переключаться на анаэробный гликолиз, что приводит к накоплению молочной кислоты и дальнейшему нарушению кислотно-щелочного баланса.
• Это может приводить к чувству головокружения, диссоциации, эйфории и другим необычным состояниям сознания.

3. Психотерапевтические эффекты HVB 3.1. Изменённые состояния сознания

HVB вызывает состояния, схожие с психоделическими переживаниями:

• Эго-диссoлюция – потеря ощущения индивидуального «Я».
• Глубокие эмоциональные прорывы и катарсис.
• Мистические переживания – ощущение связи с Вселенной, прошлыми жизнями и духовными аспектами.

3.2. Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

• HVB может помогать в переработке подавленных травматических воспоминаний.
• Исследования показали, что дыхательные практики (например, Сударшан Крийя) значительно снижают симптомы ПТСР у ветеранов.

3.3. Лечение тревожных и депрессивных расстройств

• HVB снижает тревожность и депрессию, улучшает самосознание и личностный рост.
• Вызывает временные психофизиологические изменения, способствующие эмоциональной регуляции.

4. Заключение Основные выводы

1. HVB приводит к физиологическим изменениям, включая гипокапнию, алкалоз, гипоксию и изменение нейрометаболизма.
2. Сниженная активность ГАМК (GABA) приводит к повышенной нейронной возбудимости, что может объяснять состояния изменённого сознания и психоделические эффекты.
3. Несмотря на ощущение "энергетического подъёма", гипервентиляция фактически приводит к недостатку кислорода в мозге, что может вызывать изменённое восприятие реальности и мистические переживания.
4. HVB имеет потенциал в психотерапии, особенно при лечении ПТСР, тревожных расстройств и депрессии, но требует осторожного применения и дальнейших исследований.

Практическое значение

• Психотерапевты могут использовать HVB для работы с глубинными эмоциональными травмами.
• Исследователи должны проводить дополнительные эксперименты для подтверждения клинической эффективности метода.
• Люди, ищущие личностное развитие, могут использовать HVB для работы с самосознанием, но должны понимать физиологические последствия практики.

Рекомендации для дальнейших исследований

• Долгосрочные последствия HVB – как постоянное использование влияет на мозг?
• Оптимальные схемы дыхательных практик – какие техники наиболее безопасны и эффективны?
• Риски гипоксии – может ли частая гипервентиляция вызывать стойкие изменения в кислородном обмене?