Автор: Лорел Вотжен, Антиохийский университет Сиэтла, США

Введение

В завершении круга, собирающего участников семинара по холотропному дыханию, одна женщина поделилась, что сегодня она обрела смелость столкнуться с воспоминаниями о сексуальном насилии в детстве по-новому. Годы разговорной терапии помогли ей рационально осмыслить случившееся, но ей никогда не удавалось вернуться к этим болезненным эпизодам и позволить эмоциям выйти наружу. Казалось, что с детства её сердце было парализовано страхом, что снижало полноту её жизненного опыта и отношений. «Эмоции, наконец, начали проявляться сегодня; это было болезненно, но моё сердце стало легче», – рассказала она. Женщина провела день на семинаре по холотропному дыханию (ХД), где я был одним из трёх фасилитаторов. Снова и снова я слышу истории участников о том, как разблокируются эмоции, заживляются травмы, появляется ясность, приобретаются инсайты и устанавливаются связи.

Согласно Грофу и Гроф (2010), ХД представляет собой мощный и трансформационный метод самопознания и исцеления, который интегрирует открытия современной науки о сознании, антропологии, различных глубинных психологиях, трансперсональной психологии, восточных духовных практиках и других мистических традициях мира. ХД был разработан в 1970‑х годах Стэном Грофом, пионером в области трансперсональной психологии и исследований сознания, и его женой Кристиной Гроф. Этот метод, ориентированный на опыт, сочетает быстрое и глубокое дыхание, вызывающую ассоциации музыку, целенаправленную работу с телом, создание мандал и групповое обмен опытом в безопасной и поддерживающей обстановке (Taylor, 2007). На семинарах по ХД половина участников лежит на матах, в то время как их партнеры или «сидящие» находятся рядом. В течение трёх часов «дышущие» дышат глубже и быстрее под звуки ритмичной или вызывающей ассоциации музыки, погружаясь в состояние нетривиального сознания (NOSC), где, по сообщениям, возможны исцеление и личностный рост. Гроф и Гроф (2010) обнаружили, что переживания людей в холотропном состоянии, хотя и различны, можно отнести к одной или нескольким из следующих четырёх категорий:

1. Физико-сенсорные,
2. Биографические,
3. Перинатальные,
4. Трансперсональные.

Позже дышущие и сидящие меняются ролями в ходе второго сеанса дыхания, после чего следует работа с мандалой и групповое обсуждение.

Процесс ХД позволяет глубже проникнуть в бессознательное и активирует то, что Гроф (2000) называет «внутренним радаром», или, как принято в кругах ХД, «Внутренним целителем», который «автоматически выводит на свет бессознательное содержимое с наибольшей эмоциональной зарядкой, наиболее психодинамически актуальное в данный момент и наиболее доступное для сознательной обработки» (стр. 28). Кроули (2005) сравнивает Внутреннего целителя с концепцией «Самости» Юнга, которая регулирует психику, стремясь к целостности через интеграцию бессознательного (Hart, 1997; Sharp, 1991).

Участники приходят на семинары ХД для самопознания, личностного роста и исцеления, и сообщают о широком спектре положительных результатов, включая исцеление от травм, депрессии, фобий, тревожности, зависимостей, а также психосоматических или психогенных состояний, таких как астма, мигрень и болезнь Рейно (Гроф и Гроф, 2010).

В типичном сеансе ХД дышащий добровольно гипервентелирует для вхождения в состояние NOSC. Структура семинара обеспечивает «безопасный контейнер» и намеренное пространство для роста и исцеления. Участников просят довериться своему Внутреннему целителю и позволить проявиться тому, что готово выйти наружу. Единственное требование – сохранять закрытыми глаза, чтобы опыт не «проектировался» на других.

Препятствия для эффективной психотерапии

Мета-анализ различных традиционных методов психотерапии показывает, что между ними практически нет различий в результатах (Wampold et al., 1997), и что более критичным фактором является умение терапевта. Общим элементом всех методов, с учетом влияния индивидуального терапевта, является «терапевтический альянс» между терапевтом и клиентом: пациент должен чувствовать эмоциональную безопасность для достижения прогресса в терапии (Blow, Sprenkle & Davis, 2007). Однако мы утверждаем, что для достижения постоянного роста и изменений зачастую требуется нечто большее.

Как отмечал Келли (1963) в своей теории личных конструктов, мы создаем собственные представления о мире, и нежелание менять их может удерживать нас в нездоровых моделях бытия. Цель терапии, таким образом, заключается в том, чтобы помочь пациентам пересмотреть свои конструкции реальности. Психоаналитическая точка зрения утверждает, что инсайт в бессознательные мысли, чувства и мотивации помогает понять и изменить личные конструкции, а всё, что препятствует доступу к этому материалу, является барьером для эффективной терапии (Goldenberg & Goldenberg, 2013).

Например, изменение неадаптивных конструкций сложнее, если пациент не готов или не может получить доступ к связанным с ними эмоциям (Holland, 2003). Эмоции предоставляют богатый источник информации о влиянии ситуаций и окружения, и при их подавлении доступ к этой информации теряется. Некоторые пациенты развивают защитные механизмы для избегания негативных эмоций, что создает препятствия в терапевтическом процессе (Holland, 2003).

Для достижения инсайта в внутренних конфликтах и бессознательных проблемах может потребоваться выйти за их пределы, чтобы получить новую перспективу. Различные методы терапии стремятся к этому посредством когнитивных процессов, но, как часто цитируют, «мы не можем решать проблемы на том же уровне сознания, на котором они были созданы» (Эйнштейн). Мы утверждаем, что холотропные состояния сознания (NOSCs), по своей природе, позволяют людям взглянуть на проблемы с другого уровня сознания.

Как работает холотропное дыхание

При описании ХД фасилитаторы часто говорят, что это способ «выйти из логического/мышления» и «позволить проявиться врождённой исцеляющей силе». Вхождение в состояние NOSC позволяет покинуть повседневный, рациональный ум – ту часть разума, которая цепляется за конструкции реальности, какими бы точными или неточными они ни были. Именно эта часть разума также отключает эмоции, когда они неприятны или слишком сильны. Снижение защитных механизмов логического мышления может открыть ум для новых возможностей инсайта и эмоционального опыта.

Rhinewine и Williams (2007) в своей синтезирующей статье предполагают, что сочетание гипервентиляции, индуцирующей NOSC, и терапевтической обстановки ХД способствует «обобщённой эктинкции скрытых избегательных моделей поведения, что ведёт к терапевтическому прогрессу» (стр. 771). Они отмечают, что продолжительная гипервентиляция приводит к физическим и когнитивным изменениям в мозге, схожим с теми, что наблюдаются при «эйфория от упражнений», медитации и некоторых состояниях, индуцированных психоделиками. Эти состояния, по-видимому, временно снижают активность в лобных долях мозга – области, ответственной за контроль и выборочную ингибицию когнитивных процессов и поведения (стр. 774). Rhinewine и Williams делают вывод, что это создаёт состояние психологической дисингибиции, позволяющее бессознательному материалу выйти наружу, а также определённую степень диссоциации, из-за которой мозг становится менее эмоционально реактивным. Терапевтическая обстановка ХД позволяет материалу быть пережитым и обработанным так, как это не могло произойти при первоначальном событии. Мой личный опыт как дышащего и наблюдения в роли фасилитатора также указывают в этом направлении.

Гроф (1994) на основе многолетних наблюдений за сессиями NOSC отмечал, что в холотропном состоянии:

• Система защиты значительно ослабевает, и психологическое сопротивление уменьшается.
• Эмоциональные реакции субъекта резко усиливаются, что может привести к мощной абреакции и катарсису. Бессознательный материал, включая ранние детские воспоминания, становится легко доступным, что может приводить не только к улучшенному воспоминанию, но и к истинной регрессии в возрастном плане и яркому, сложному переживанию эмоционально значимых воспоминаний.
• Бессознательный материал часто проявляется в виде различных символических феноменов, напоминающих сновидения.
• Появление материала и его интеграция сопровождаются эмоциональными и интеллектуальными инсайтами относительно психодинамики симптомов и дезадаптивных межличностных паттернов.

SDT как объяснение потенциала ХД

Теория самоопределения (Self-determination Theory, SDT) Райана и Деси (2008) предлагает современную и признанную модель, способную объяснить потенциальную эффективность терапевтической обстановки и практики ХД. SDT утверждает, что для достижения психологического роста и благополучия человеку необходимы три универсальные психологические потребности: автономия, компетентность и взаимосвязанность.

• Автономия – потребность самостоятельно организовывать и регулировать свои действия. В ХД автономия поддерживается тем, что участникам предоставляется структура семинара, в рамках которой им предлагается следовать своим внутренним инстинктам. Им внушается доверие к своему «Внутреннему целителю», и верят, что всё, что должно возникнуть, возникнет. Гроф и Гроф (2010) отмечают, что «в этом виде работы исцеление не является результатом гениальных инсайтов и интерпретаций терапевта; терапевтический процесс направляется изнутри через Самость» (стр. 19). Это имеет преимущество перед традиционными методами, так как устраняется влияние личных и теоретических предвзятостей терапевта.
• Компетентность – ощущение собственной эффективности. SDT утверждает, что поддержка автономии способствует развитию этого чувства. В ХД участники, благодаря поддержке фасилитаторов, чувствуют себя способными самостоятельно решать свои проблемы, что приводит к ощущению личной эффективности.
• Взаимосвязанность – чувство заботы и связи с другими. В модели ХД это достигается несколькими способами:
  • Фасилитаторы создают безопасную обстановку и устанавливают личный контакт с каждым участником, начиная семинар с обмена личными историями.
  • Участники работают в парах, меняясь ролями дышащего и сидящего. Сидящий обеспечивает физическую и эмоциональную поддержку, что способствует возникновению чувства взаимосвязанности.
  • Некоторые участники сообщают о том, что во время сеансов у них возникает трансперсональное ощущение связи с другими людьми, природой и даже космосом, что, по словам Грофов (2010), приводит к развитию глубоких гуманитарных склонностей и потребности служить более высокой цели.

Обзор исследований по холотропным состояниям сознания

Исследования использования холотропных состояний сознания (NOSCs) в качестве дополнения к психотерапии имеют долгую историю, начиная с 1950‑х годов, когда они индуцировались психоактивными веществами (ЛСД, псилоцибин, мескалин, ДМТ). На протяжении почти двух десятилетий Гроф и другие учёные использовали психоделики для лечения депрессии, тревожности, зависимостей, страха смерти у онкологических пациентов и других состояний (Grof, 1994; Grinspoon & Doblin, 2001). Когда психоделики были запрещены, Грофы обнаружили, что сочетание глубокого и быстрого дыхания с музыкой приводит людей в состояния, практически идентичные тем, что индуцировались психоделиками. Таким образом, в 1970‑х годах появился ХД как легальный способ продолжать работу с потенциалом холотропных состояний.

В последние десятилетия наблюдается возрождение интереса к психотерапевтическому применению NOSCs. Обнадеживающие результаты получены в исследованиях использования MDMA при лечении ПТСР, псилоцибина для лечения страха смерти у больных раком, а также при лечении тревожности, ОКР и боли; применения кетамина и псилоцибина при лечении зависимостей и депрессии; использования ибогаина при лечении наркомании; а также ЛСД и псилоцибина для лечения кластерных головных болей и тревожности (Sessa, 2012). Учитывая утверждение Rhinewine и Williams (2007) о том, что временные изменения в мозге во время ХД схожи с теми, что наблюдаются при психоделиках, результаты исследований с психоделиками добавляют достоверности предположению о пользе ХД в психологической сфере.

Большая часть доказательств эффективности ХД носит анекдотический характер, однако имеются и эмпирические исследования. Так, клинический отчёт Eyerman (2013) о работе ХД в течение 12 лет с 11 000 психиатрических пациентов показал отсутствие негативных реакций у пациентов и персонала, а многие уходили, считая ХД лучшей терапией. В исследовании Бинаровой (2003) сравнивались группы впервые участвующих в ХД и опытных участников, что выявило снижение жесткости мышления, догматизма и конвенционального отношения к ценностям, а также повышение гибкости, самоуважения, способности к общению и удовольствия от жизни. Brewerton et al. (2012) изучали ХД как дополнительное средство лечения зависимости, показывая положительные результаты в долгосрочной ремиссии. Holmes et al. (1996) провели сравнительное исследование вербальной терапии и терапии с ХД, обнаружив, что в группе с ХД наблюдалось снижение страха смерти и повышение самооценки.

Противопоказания

Холотропное дыхание не подходит всем. Клиентов необходимо тщательно отбирать с учётом физических и эмоциональных противопоказаний. Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, беременность, судорожные расстройства (например, эпилепсия), глаукома или отслоение сетчатки могут стать противопоказанием из-за физиологических изменений, происходящих во время сеанса (интенсивное напряжение, спазмы, изменения мозговой активности) (Grof & Grof, 2010).

Кроме того, клиенты с историей серьёзных эмоциональных проблем, особенно требовавших госпитализации, могут не подойти для краткосрочных (однодневных – трёхдневных) семинаров по ХД, поскольку у них может возникнуть избыток материала, который не удастся обработать в рамках короткого сеанса. Гроф и Гроф (2010) отмечают, что для таких людей ХД может вывести на поверхность больше бессознательного материала, чем они смогут интегрировать в рамках краткосрочного семинара. В традиционной психиатрии это могло бы расцениваться как «психотический срыв», но в философской рамке холотропной терапии это рассматривается как возможность для глубокого исцеления при правильном управлении процессом.

Заключение

Эффективность холотропного дыхания как дополнения к психотерапии подтверждается как анекдотическими, так и эмпирическими данными. Исследования показывают, что ХД способен выводить бессознательное на поверхность, способствовать исцелению, снижать тревожность, повышать самооценку и улучшать межличностные отношения. Отчёты Eyerman (2013) о долгосрочном применении ХД в психиатрических больницах без неблагоприятных реакций являются одними из самых весомых доказательств безопасности этой методики. Эти результаты подчёркивают необходимость смены парадигмы в лечении психических расстройств, поскольку традиционные подходы зачастую полагаются на медикаментозное подавление симптомов, а не на их естественное разрешение.

До тех пор, пока не произойдёт такая смена, мы считаем, что ХД может быть очень эффективным дополнением к психотерапии для правильно отобранных клиентов или в условиях, обеспечивающих соответствующий настрой и обстановку. Как вмешательство, ХД должен проводиться только квалифицированными фасилитаторами, прошедшими длительное обучение и сертификацию. В настоящее время по всему миру сертифицировано 1 150 фасилитаторов (C. Sparks, личное сообщение, 6 октября 2014 года), что ограничивает доступность этой методики для клиентов, не имеющих возможности путешествовать или находящихся вне зоны действий проводящих семинары.

Надеемся, что дальнейшие исследования повысят уровень знаний, принятие и доступность холотропного дыхания как безопасного и эффективного дополнения к психотерапии.

Примечания

1. Гроф и Гроф (2010) используют термин «нетривиальные состояния сознания (NOSCs)» для обозначения состояний, отличных от обычного сознания; они ввели термин «холотропный», что означает «направленный к целостности» (от греч. holos – целый и trepein – стремиться).
2. Термин «перинатальный» относится к воспоминаниям или переживаниям, связанным с периодом от зачатия до недолгого времени после рождения (Grof, 1985; Grof & Grof, 2010).
3. «Трансперсональный» обозначает переживания, выходящие за пределы восприятия собственного физического «я», такие как ощущения единства с высшей силой, переживания прошлых жизней, ощущение «единства», архетипические или мифологические видения и т.д. (Grof, 1985; Grof & Grof, 2010).
4. Первоначальная цитата Эйнштейна, часто перефразируемая, звучит: «Нам нужен новый тип мышления, если человечество должно выжить и двигаться к более высоким уровням» (Эйнштейн, 1946, 25 мая, New York Times).
5. Определение «нетривиального состояния сознания» подразумевает иной уровень сознания, с которого можно рассматривать проблемы и, возможно, решать их.
6. Фрейд изначально считал, что все психоневрозы вызваны ранними, неразрешёнными травмами, которые не позволили полностью пережить и выпустить связанные с ними эмоциональные и физические энергии, что привело к «застреванию аффекта» в бессознательном. Метод абреакции, разработанный Фрейдом и Брейером, позволяет пациентам регрессировать в возрастной аспект и переживать событие заново, высвобождая заблокированные эмоции (Фрейд, как цитируется в Grof & Grof, 2010).
7. Термин «спиритуальное чрезвычайное состояние» был введён Грофом и Гроф (1990) для описания «критических и эмоционально сложных этапов глубокой психологической трансформации, охватывающих всё существо человека, которые принимают форму нетривиальных состояний сознания с интенсивными эмоциями, видениями и другими сенсорными изменениями, а также физическими проявлениями» (стр. 31).

Список литературы

1. S. Grof and Grof (2010) use the term "non-ordinary states of consciousness (NOSCs)" to refer to what is often called an altered state of consciousness, or one which is other than our "normal" state of con- sensus-based reality. Stanislav Grof coined the term "holotropic" meaning "moving toward wholeness" from the Greek words holos = whole and trepein = moving toward to describe the particular variety of NOSC that activate our innate healing mechanisms.

2. Perinatal refers to memories or experiences related to the period of time from conception through shortly after birth (Grof, 1985; Grof and Grof, 2010).

3. Transpersonal refers to experiences beyond our sense of our physical self, such as experiences of connection with a higher power, being an animal or another person, past lives, "Oneness," archetypal or mythological visions, and so on (Grof, 1985; Grof and Grof, 2010).

4. Einstein's original (and often paraphrased) quote was, "A new type of thinking is essential if man- kind is to survive and move toward higher levels." Atomic education urged by Einstein. (1946, May 25). New York Times. Retrieved from http://www.turnthetide.info/id54.htm 

5. The definition of "non ordinary state of conscious- ness" implies a different level or type of conscious- ness from which people can view problems. We propose the inverse of the quote: that we can potentially solve problems, or "internal conflicts and un- conscious issues", at a different level of conscious- ness than that at which we created them.

6. Freud originally believed that all psychoneuroses were caused by early, unresolved traumas which, because of their nature, had not allowed the victim to fully experience and release the associated emo- tional and physical energies. These trapped energies created what Freud called "jammed affect" in the unconscious mind. In their early work together, Freud and Breuer developed the method of abreaction as a means of resolving these unconscious con- flicts. They put patients into a holotropic NOSC us- ing hypnotic or auto-hypnotic trance, which al- lowed the patients to age-regress back to the original problematic event. By experiencing the event and associated emotions fully, from the simultaneous positions of age-regression and objective adult, patients could release the blocked emotional energies, integrate the event, and move toward healing. (Freud, as cited in Grof and Grof, 2010).

1. Similar to abreaction, catharsis is the release of non-specific, blocked emotional energies (Grof and Grof, 2010).
   
2. Grof and Grof (1990) coined the term spiritual emergency to describe the:
   "critical and experientially difficult stages of a profound psychological transforma- tion that involves one's entire being. They take the form of non-ordinary states of consciousness and involve intense emotions, visions and other sensory changes, and unusual thoughts, as well as various physical manifestations". (p. 31).
   References

Binarová, D., (2003).The effect of Holotropic Breath- work on personality. Ceska a Slovenska Psy- chiatrie, (Czech and Slovak Psychiatry), 99(8): 410 – 414.

Blow, A. J., Sprenkle, D. H., & Davis, S. D. (2007). Is who delivers the treatment more important than the treatment itself? The role of the the- rapist in common factors. Journal of Marital and Family Therapy, 33(3): 298-317.

Brewerton, T. D., Eyerman, J. E., Cappetta, P., and Mithoefer, M. C. (2012).Long-term abstinence following Holotropic Breathwork as adjunctive treatment of substance use disorders and re- lated psychiatric comorbidity. International Journal of Mental Health and Addiction,

Crowley, N. (2005). Holotropic Breathwork: Healing through a non-ordinary state of consciousness. Address to the Hypnosis and Psychosomatic Section of the Royal Society of Medicine and the Spirituality and Psychiatry Special Interest Group of the Royal College of Psychiatrists, London, England. Retrieved on May 9, from http://www.grof-holotropic- breathwork.net/page/academic-articles-and- papers.

Eyerman, J. (2013). A clinical report of Holotropic Breathwork in 11,000 psychiatric inpatients in a community hospital setting. MAPS Bulletin Special Edition, 23(1): 24-27.

Goldenberg, H. and Goldenberg, I. (2013).Family th therapy: An overview (8 ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.

Grinspoon, L. and Doblin, R. (2001).Psychedelics as catalysts of insight-oriented psychotherapy. Social Research, 68(3), 677-695.

Grof, S. (1985).Beyond the brain. Albany, NY: State University of New York Press.

Grof, S. (1994).LSD psychotherapy. Alameda, CA: Hunter House.

Grof, S. (2000).Psychology of the future. Albany, NY: State University of New York Press.

Grof, C. and Grof, S. (1990).The stormy search for the self: A guide to personal growth through trans- formational crisis. Los Angeles, CA: Jeremy P. Tarcher, Inc.

Grof, S. and Grof, C. (2010). Holotropic Breathwork: A new approach to self-exploration and therapy. Albany, NY: State University of New York Press.

Hart, D. L. (1997).The classical Jungian school. In P. Young-Eisendrath and T. Dawson (Eds.), The Cambridge companion to Jung (pp. 89-100). Cambridge, UK: Cambridge University Press.

Holland, S. J. (2003).Avoidance of emotion as an obstacle to progress. In R. L. Leahy (Ed.), Road- blocks in cognitive-behavioral therapy: Trans- forming challenges into opportunities for change (pp. 116-131). New York, NY: The Guilford Press.

Holmes, S. W., Morris, R., Clance, P. R., and Putney, R. T. (1996). Holotropic Breathwork: An experiential approach to psychotherapy. Psychotherapy: Theory, research, practice, training, 33(1): 114-120.

Kelly, G. A. (1963). A theory of personality: The psychology of personal constructs. New Y ork, NY: Norton.

Rhinewine, J. P. and Williams, O. J. (2007). Holotropic Breathwork: The potential role of a prolonged, voluntary hyperventilation procedure as an adjunct to psychotherapy. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 13 (7): 771-776.

Ryan, R. M. and Deci, E. L. (2008).A self- determination theory approach to psychotherapy: The motivational basis for effective change. Canadian Psychology,49(3):186-193.

Sessa, B. (2012). Shaping the renaissance of psychedelic research. The Lancet, 380(9838): 200- 201.

Sharp, D. (1991). Jung lexicon: A primer of terms & concepts. Retrieved from http://www.psychceu.com/jung/sharplexicon.ht ml.

Taylor, K. (2007). The HolotropicBreathwork facilitator's manual (2nded.). Santa Cruz, CA: Han- ford Mead Publishers, Inc.

Wampold, B. E., Mondin, G. W., Moody, M., Stich, F., Benson, K., and Ahn, H. (1997). A meta- analysis of outcome studies comparing bona fide psychotherapies: Empirically, "all must have prizes." Psychological Bulletin, 122(3): 203-215.Об авторе

Лорел Вотжен в настоящее время является магистрантом, специализирующимся в области клинического ментального здоровья в Антиохийском университете Сиэтла (США). Она занимается практикой холотропного дыхания с 2008 года и имеет сертификат фасилитатора. В 2011 году она стала соучредителем организации Breathwork Northwest – некоммерческой организации, посвященной поддержке индивидуального, общественного и глобального исцеления через повышение осведомленности, понимания и доступности холотропного дыхания на Северо-Западе. Эта статья опубликована в Journal of Transpersonal Research, 2014, том 6 (1).

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.